Удаление зубов: показания и противопоказания

Удаление зубов является одной из наиболее часто выполняемых процедур в стоматологической практике. Эта операция может быть как рутинной, так и крайне сложной, в зависимости от клинического случая.

Удаление зубов: виды

Существует несколько типов экстракции зубов:

1. Простое удаление – стандартная процедура, при которой зуб удаляется с использованием элеватора и дентальных щипцов. Это возможно, когда зуб полностью виден в полости рта.
2. Хирургическое удаление – необходимо, когда простого доступа к зубу нет. Это может быть связано с его неправильным положением, переломами корня или разрастанием костной ткани.
3. Удаление ретинированных зубов – это процедура удаления не прорезавшихся или частично прорезавшихся зубов, чаще всего это касается третьих моляров (зубов мудрости).

Показания к удалению

Показаниями к удалению зуба могут быть:

• Продвинутый пародонтит, при котором поддержание зуба в полости рта становится невозможным из-за обширной потери опорных тканей.
• Обширные кариозные поражения, которые не поддаются лечению консервативными методами.
• Острый или хронический периодонтит, особенно если инфекция распространяется на окружающие ткани.
• Неэффективность эндодонтического лечения, например, при повторном заражении корневых каналов.
• Подготовка полости рта к ортодонтическому лечению или протезированию, при условии что сохранение зуба создаст трудности в дальнейшем.
• Злокачественные новообразования в области полости рта.
• Фрактуры корня или значительное повреждение коронковой части без возможности восстановления.

Противопоказания

Среди противопоказаний для удаления можно выделить следующие:

1. Острые инфекционные процессы в активной фазе в организме пациента, такие как грипп или ОРВИ.
2. Декомпенсированные формы соматических заболеваний: сердечно-сосудистые патологии (например, нестабильная стенокардия), сахарный диабет в стадии декомпенсации и другие состояния.
3. Геморрагические диатезы, нарушения свертываемости крови.
4. Тяжелые формы остеопороза или других системных поражений скелетной системы, особенно тех, которые сопровождаются приемом бисфосфонатов из-за риска развития остеонекроза.
5. Первый триместр беременности и непосредственный период после инфаркта миокарда или инсульта являются относительными противопоказаниями и требуют особого подхода.
6. Психические расстройства у пациента требуют специального предварительного обследования и возможно проведение процедуры в условиях стационара.
7. Онкологические заболевания и проведение радиационной терапии также требуют особого подхода из-за угрозы развития осложнений.

В заключении следует отметить, что любое хирургическое вмешательство должно проходить строго по показаниям и после тщательного анализа всех возможных рисков и выгод для пациента. Удаление — это всегда стресс для организма и последний шаг после всех возможных способов сохранения зуба. Стоматолог должен уделить достаточное время на консультации для обсуждения всех аспектов предстоящей процедуры с клиентом, а также предложить альтернативные методы лечения при наличии такой возможности.