Удаление зубов: показания и противопоказания
Удаление зубов является одной из наиболее часто выполняемых процедур в стоматологической практике. Эта операция может быть как рутинной, так и крайне сложной, в зависимости от клинического случая.
Удаление зубов: виды
Существует несколько типов экстракции зубов:
- Простое удаление – стандартная процедура, при которой зуб удаляется с использованием элеватора и дентальных щипцов. Это возможно, когда зуб полностью виден в полости рта.
- Хирургическое удаление – необходимо, когда простого доступа к зубу нет. Это может быть связано с его неправильным положением, переломами корня или разрастанием костной ткани.
- Удаление ретинированных зубов – это процедура удаления не прорезавшихся или частично прорезавшихся зубов, чаще всего это касается третьих моляров (зубов мудрости).
Показания к удалению
Показаниями к удалению зуба могут быть:
- Продвинутый пародонтит, при котором поддержание зуба в полости рта становится невозможным из-за обширной потери опорных тканей.
- Обширные кариозные поражения, которые не поддаются лечению консервативными методами.
- Острый или хронический периодонтит, особенно если инфекция распространяется на окружающие ткани.
- Неэффективность эндодонтического лечения, например, при повторном заражении корневых каналов.
- Подготовка полости рта к ортодонтическому лечению или протезированию, при условии что сохранение зуба создаст трудности в дальнейшем.
- Злокачественные новообразования в области полости рта.
- Фрактуры корня или значительное повреждение коронковой части без возможности восстановления.
Противопоказания
Среди противопоказаний для удаления можно выделить следующие:
- Острые инфекционные процессы в активной фазе в организме пациента, такие как грипп или ОРВИ.
- Декомпенсированные формы соматических заболеваний: сердечно-сосудистые патологии (например, нестабильная стенокардия), сахарный диабет в стадии декомпенсации и другие состояния.
- Геморрагические диатезы, нарушения свертываемости крови.
- Тяжелые формы остеопороза или других системных поражений скелетной системы, особенно тех, которые сопровождаются приемом бисфосфонатов из-за риска развития остеонекроза.
- Первый триместр беременности и непосредственный период после инфаркта миокарда или инсульта являются относительными противопоказаниями и требуют особого подхода.
- Психические расстройства у пациента требуют специального предварительного обследования и возможно проведение процедуры в условиях стационара.
- Онкологические заболевания и проведение радиационной терапии также требуют особого подхода из-за угрозы развития осложнений.
В заключении следует отметить, что любое хирургическое вмешательство должно проходить строго по показаниям и после тщательного анализа всех возможных рисков и выгод для пациента. Удаление — это всегда стресс для организма и последний шаг после всех возможных способов сохранения зуба. Стоматолог должен уделить достаточное время на консультации для обсуждения всех аспектов предстоящей процедуры с клиентом, а также предложить альтернативные методы лечения при наличии такой возможности.
