| Автор: Mamochka - 27 Июня 2012, 22:55 |
| 11-месячной Полине Чурсиной срочно требуются средства на лечение!!! Недуг подкрался к девочке внезапно: в 10-месячном возрасте Полина, учась ходить, упала и ударила ножку. Саяногорские врачи, проведя анализы, выявили у девочки атипичные клетки. Малышку оправили на обследование в Абакан, где и был поставлен страшный диагноз: острый миелоидный лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови, при которой быстро размножаются измененные белые кровяные клетки. Девочку отправили в Красноярск, тамошние врачи подтвердили: нужна трансплантация костного мозга. Бабушка Полины, Светлана Викторовна, документы из Минздрава РХ уже направила в Санкт-Петербург, теперь нужно ждать вызова и искать деньги: на проезд, проживание и питание, а также необходимые анализы. Расходы для небольшой семьи неподъемные: мать девочки находится в декретном отпуске, единственная кормилица в семье — работающая врачом бабушка. Отец ребенка умер пять месяцев назад в возрасте 27 лет от саркомы правой подвздошной кости. От такой же болезни умер двоюродный брат мужчины, и теперь страшная болезнь добралась до маленькой Полины. Для всех, кто может помочь малышке, номер карты Сбербанка РФ: 63 90 02 31 90 09 61 94 76, получатель Ирина Чурсина. Телефон бабушки Полины Светланы Викторовны: 8 950 303 64 19. |
| Автор: мяфка - 28 Июня 2012, 08:40 |
| какая сумма нужна? |
| Автор: masyvaflay - 28 Июня 2012, 08:51 |
| "нужно ждать вызова и искать деньги: на проезд, проживание и питание, а также необходимые анализы." Я думаю,что туда и обратно до Питера на самолете ну вилы 20 т.р. маме с ребенком. Питанием и лекарствами их в больнице обеспечат и койко-местом тоже. А расходы на сотовую связь и т.д. они сами оплачивают. |
| Автор: Mamochka - 28 Июня 2012, 10:37 |
| Спасибо огромное Всем кто действительно переживает за судьбу малышки и искренне хочет помочь!!! |
| Автор: Mamochka - 28 Июня 2012, 10:37 |
ЦИТАТА (мяфка @ 28 июня 2012, 09:40) Операция будет стоить около 3 000 000 руб. |
| Автор: Mamochka - 28 Июня 2012, 10:38 |
ЦИТАТА (masyvaflay @ 28 июня 2012, 09:51) "нужно ждать вызова и искать деньги: на проезд, проживание и питание, а также необходимые анализы." Я думаю,что туда и обратно до Питера на самолете ну вилы 20 т.р. маме с ребенком. Питанием и лекарствами их в больнице обеспечат и койко-местом тоже. А расходы на сотовую связь и т.д. они сами оплачивают. По мимо питания и лекарств нужно будет сдать кучу анализов которые стоят не так уж и мало! |
| Автор: Вадим Абаканскый - 28 Июня 2012, 11:29 |
| В России эти операции по минздравовским квотам ведь бесплатные? И анализы тоже? Или я что то путаю??? |
| Автор: masyvaflay - 28 Июня 2012, 13:29 |
ЦИТАТА (Mamochka @ 28 июня 2012, 12:37) простите му ля франсе ну просто **@нуться от таких цен можно!!!!!!!!!!! ну хоть рублей,а не $. Действительно анализы все должны быть бесплатные,если они проводятся на территории больницы и теме же узкими специалистами. Медики получают очень большие деньги от ОМС!  Те же бинты,шприцы,жгуты,ванночки все БЕСПЛАТНО! Полис ОМС действует на всей территории РФ! |
| Автор: Двойняшка - 28 Июня 2012, 16:55 |
ЦИТАТА (masyvaflay @ 28 июня 2012, 09:51) "нужно ждать вызова и искать деньги: на проезд, проживание и питание, а также необходимые анализы." Я думаю,что туда и обратно до Питера на самолете ну вилы 20 т.р. маме с ребенком. Питанием и лекарствами их в больнице обеспечат и койко-местом тоже. А расходы на сотовую связь и т.д. они сами оплачивают. Питанием маму могут не обеспечить,мы с дочерью этой зимой ездили в Федеральный Центр Нейрохирургии,по квоте.Дочери 1 год 3 месяца,питание мне было не положено,написали,что она на грудном вскармливании,для того что бы я бесплатно питалась.А все обследование и анализы входили в стоимость квоты,но тут онкология... кто знает за что придется платить.Здоровья Вам,терпения! |
| Автор: мяфка - 28 Июня 2012, 16:57 |
| какой на фиг полюс? мы ж в России живем.. должно ,но не обязано- это дивиз... |
| Автор: Mamochka - 28 Июня 2012, 17:42 |
| Я являюсь подругой семьи, и глубоких подробностей не знаю на счет того что точно будет входить в льготу, что платно будет а что нет! ( Думаю что и сама мама Полины еще этого не знает). По этому пишу информацию какой владею... |
| Автор: Вадим Абаканскый - 28 Июня 2012, 18:26 |
| Вы все таки поточнее узнайте. С такой информацией, таких денег вы не соберёте. Ибо, даже в таких темах кидалово пошло часто. |
| Автор: Mamochka - 28 Июня 2012, 20:56 |
ЦИТАТА (Вадим Абаканскый @ 28 июня 2012, 19:26) Вы все таки поточнее узнайте. С такой информацией, таких денег вы не соберёте. Ибо, даже в таких темах кидалово пошло часто. На днях будет ясно возьмут малышку лечить в Санкт-Петербург или нет, просто в той клинике куда обратилась мама Полины всего одна палата на 6 мест для таких маленьких ребятишек.И я надеюсь что уже будет более развернутая информация. |
| Автор: Mamochka - 28 Июня 2012, 21:33 |
| Маленькая Полина нуждается в Вашей помощи!!!!!!! |
| Автор: Avtolubitel - 28 Июня 2012, 23:16 |
ЦИТАТА Ибо, даже в таких темах кидалово пошло часто. Часто не часто, но не в нашем городе, если захочешь, можно проверить, тем более много информации о семье. Лично я - верю и хочу помочь. |
| Автор: Adronic™ - 28 Июня 2012, 23:47 |
ЦИТАТА (Mamochka @ 28 июня 2012, 22:33) Крановая служба собирает деньги..... С 5-ти смен что-нибудь да наскребем.... |
| Автор: Mamochka - 29 Июня 2012, 10:41 |
ЦИТАТА (Adronic™ @ 29 июня 2012, 00:47) Спасибо огромное! |
| Автор: masyvaflay - 29 Июня 2012, 13:04 |
| Ребеночку хоть статус ребенок-инвалид присвоили? Что врачи говорят по этому поводу? |
| Автор: masyvaflay - 2 Июля 2012, 13:38 |
ну и что то у Вас здесь активность заглохла то? Как дела продвигаются со сбором средств?! Каково здоровье малышки и мамы,с бабушкой?!  |
| Автор: masyvaflay - 2 Июля 2012, 13:39 |
ЦИТАТА (мяфка @ 28 июня 2012, 18:57) Запомните раз и навсегда ПОЛЮС - Северный или Южный! А ПОЛИС - страховой! |
| Автор: masyvaflay - 2 Июля 2012, 13:53 |
| Что такое Острый миелоидный лейкоз (острый нелимфобластный лейкоз, острый миелогенный лейкоз) - Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) – это онкологическое заболевание, при котором спинной мозг продуцирует аномальные миелобластные клетки (вид лейкоцитарных клеток), эритроциты или тромбоциты. Острый миелоидный лейкоз встречается у людей всех возрастов, но главным образом - у взрослых. Вероятность развития острого миелоидного лейкоза увеличивается в случае воздействия больших доз радиации и использования некоторых средств химиотерапии по поводу злокачественной опухоли. Острый миелоидный лейкоз относительно редко встречающаеся злокачественное заболевание. Так, в США ежегодно выявляется 10 500 свежих случаев ОМЛ, а заболеваемость сохраняется неизменной с 1995 по 2005 г. Смертность от ОМЛ составляет 1,2 % всей онкологической смертности в США. Уровень заболеваемости ОМЛ увеличивается с возрастом, средний возраст выявления заболевания составляет 63 года. На ОМЛ приходится около 90 % всех острых лейкозов у взрослых, но у детей он встречается редко. Заболеваемость ОМЛ, связанным с предшествующим лечением (то-есть, ОМЛ, вызванным предшествующей химиотерапией) возрастает. В настоящее время такие формы достигают 10-20 % от всех случаев ОМЛ. ОМЛ несколько чаще встречается у мужчин, заболеваемость соотносится как 1,3 к 1. Существуют некоторые географические отличия в заболеваемости ОМЛ. У взрослых высшая заболеваемость у взрослых приходится на Северную Америку, Европу и Океанию, а в Азии и Латинской Америке заболеваемость ОМЛ ниже. И наоборот, детский ОМЛ в Северной Америке и в Индии встречается реже, чем других частях Азии. Эти различия могут определяться генетическими особенностями населения и особенностями окружающей среды. Что провоцирует Острый миелоидный лейкоз (острый нелимфобластный лейкоз, острый миелогенный лейкоз): Был выявлен ряд факторов, способствующих возникновению ОМЛ - иные расстройства системы кроветворения, воздействие вредных веществ, ионизирующее излучение, и генетическое влияние.h Пре-лейкоз "Пре-лейкозные нарушения кроветворения, такие, как миелодиспластический синдром или миелопролиферативный синдром могут привести к ОМЛ; вероятность заболевания зависит от формы миелодиспластического или миелопролиферативного синдрома. Воздействие химических веществ Противоопухолевое химиотерапевтическое воздействие, особенно алкилирующими веществами, может увеличивать вероятность возникновения ОМЛ в последующем. Наивысшая вероятность заболевания приходится на 3-5 лет после химиотерапии. Другие химиотерапевтические препараты особенно эпиподофилотоксины и антрациклины, также связываются с постхимиотерапевтическими лейкозами. лейкозы такого вида часто объясняют специфическими изменениями в хромосомах лейкозных клеток. Воздействие бензола и других ароматических органических растворителей, связанное с профессиональной деятельностью, в качестве возможной причины ОМЛ остаётся спорным. Бензол и многие его производные проявляют канцерогенные свойства . Данные некоторых наблюдений подтверждают возможность влияния профессиональных контактов с этими веществами на вероятность развития ОМЛ, однако другие исследования подтверждают, что если и существует такая опасность, то она является лишь добавочным фактором. Ионизирующее излучение Воздействие ионизирующего излучения повышает вероятность заболеваня ОМЛ. У переживших атомную бомбардировку Хиросимы и Нагасаки заболеваемость ОМЛ повышена, так же как у рентгенологов, получивших высокие дозы рентгеновского излучения в то время, когда меры радиологической защиты были недостаточными. Генетические факторы Вероятно, существует наследственно повышенная вероятность заболевания ОМЛ. Есть большое количество сообщений о множестве семейных случаев ОМЛ, когда заболеваемость превышала среднестатистическую. Вероятность возникновения ОМЛ у ближайших родственников больного втрое выше. Ряд врождённых состояний может повышать вероятность ОМЛ. Чаще всего это синдром Дауна, при котором вероятность ОМЛ повышена в 10 - 18 раз. Патогенез (что происходит?) во время Острого миелоидного лейкоза (острого нелимфобластного лейкоза, острого миелогенного лейкоза): Патогенез лейкозов связывают с активацией клеточных онкогенов (протоонкогенов) при воздействии различных этиологических факторов, что ведет к нарушению пролиферации и дифференцировки кроветворных клеток и их злокачественной трансформации. У человека зарегистрировано усиление экспрессии ряда протоонкогенов при лейкозах; ras (1-я хромосома) - при различных лейкозах; sis (22-я хромосома) - при хроническом лейкозе; туе (8-я хромосома) - при лимфоме Беркитта. Значение наследственных факторов в развитии лейкозов подчеркивается нередко семейным характером заболевания. При изучении кариотипов лейкозных клеток обнаруживаются изменения в наборе их хромосом - хромосомные аберрации. При хроническом миелоидном лейкозе, например, постоянно обнаруживается уменьшение аутосомы 22-й пары хромосом лейкозных клеток. У детей при болезни Дауна, при которой также обнаруживается P- хромосома, лейкоз встречается в 10-15 раз чаще. Таким образом, мутационная теория патогенеза лейкозов может считаться наиболее вероятной. При этом развитие лейкозов (правда, не всех) подчинено правилам опухолевой прогрессии. Смена моноклоновости лейкозных клеток поликлоновостью лежит в основе появления бластных клеток, выселения их из костного мозга и прогрессирования заболевания - бластного криза. Симптомы Острого миелоидного лейкоза (острого нелимфобластного лейкоза, острого миелогенного лейкоза): Клиническая картина ОМЛ достаточно хорошо известна и проявляется следующими синдромами: анемическим, геморрагическим и токсическим, которые характеризуются бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, головокружением, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, лихорадкой без проявлений катаральных явлений. Лимфатические узлы у большинства больных - небольших размеров, безболезненные, не спаяны с кожей и друг с другом. В редких случаях наблюдаются увеличенные лимфатические узлы размером от 2,5 до 5 см с образованием конгломератов в шейно-надключичной области. Изменения в костно-суставной системе в некоторых случаях проявляются выраженными оссалгиями в нижних конечностях и в области позвоночного столба, что сопровождается нарушением движений и походки. На рентгенограммах костной системы отмечаются деструктивные изменения различной локализации, периостальные реакции, явления остеопороза. У большинства детей наблюдается небольшое увеличение печени и селезенки (выступают из-под края реберной дуги на 2-3 см). Экстрамедуллярные опухолевые поражения чаще проявляются гингивитом и экзофтальмом, в том числе двусторонним; в редких случаях бывают опухолевая инфильтрация мягких тканей, гипертрофия нёбных миндалин, поражение носоглотки и лицевого нерва, а также лейкемиды на коже. Экстрамедуллярные локализации ОМЛ объединяет термин "гранулоцитарная (миелобластная) саркома", включающая классическую хлорому и непигментированные опухоли. По данным аутопсии, гранулоцитарная (миелобластная) саркома диагностируется в 3-8% случаев у больных ОМЛ. Она может предшествовать или сочетаться с признаками ОМЛ, характеризующимися бластной инфильтрацией костного мозга и наличием бластов в периферической крови, а также наблюдаться при рецидиве заболевания. Наиболее частой локализацией опухолевого роста является орбита (поражаются орбитальная ткань и внутренние структуры черепа). Бластные клетки чаще представлены М2-типом, имеющими транслокацию t(8;21). Ряд авторов указывают на более плохой прогноз у этих больных, чем при типичном ОМЛ. Факторы прогноза у больных ОМЛ менее изучены, чем у больных с ОЛЛ. Было проведено большое количество одно- и многофакторных исследований, с помощью которых появилась возможность определения благоприятных и неблагоприятных признаков заболевания для назначения рационального лечения. Факторы, от которых зависит прогноз ОМЛ у детей, разделяют на клинические и лабораторные. К клиническим можно отнести возраст, пол, анамнез, размеры паренхиматозных органов, выраженность геморрагического синдрома, инициальное поражение ЦНС, время наступления ремиссии, количество курсов химиотерапии. Среди лабораторных прогностических факторов выделяют чувствительность бластных клеток к химиопрепаратам in vitro, количество лейкоцитов в анализе периферической крови, FAB-вариант ОМЛ, уровень фибриногена, уровень лактатдегидрогеназы, наличие палочек Ауэра в бластах. Прогноз при ОМЛ зависит от FAB-морфологического варианта, данных генетического исследования и иммунофенотипа бластных клеток. Так, наиболее благоприятную группу составляют больные с морфологическими вариантами М1, М2 и t(8;21), t(9;11), М3 и t(15;17) или М4 и inv(16). В неблагоприятную для прогноза группу входят больные с вариантами М4 без inv(16), М5, М6 и М7, а также пациенты, при исследовании кариотипа опухолевых клеток которых были выявлены следующие хромосомные аномалии: t(9;22), t(6;11), t(10;11), del5q-, del7q-, моносомии -5, -7. Кроме того, нашими исследованиями удалось доказать, что на прогноз ОМЛ неблагоприятно влияет экспрессия эритроитных и В-линейных антигенов на поверхности бластов. Диагностика Острого миелоидного лейкоза (острого нелимфобластного лейкоза, острого миелогенного лейкоза): Диагноз ОМЛ устанавливается в более 30% случаев определения бластов в костном мозгу. Бласты должны иметь морфологическую и цитохимическую характеристику одного из FAB вариантов ОМЛ. Цитохимические данные, направленные на диагностику вариантов заболевания, - положительная реакция на миелопероксидазу, с суданом черным Б и неспецифическую эстеразу, ингибируемую фтористым натрием. При этом совокупность данных показателей различается при разных вариантах ОМЛ. Так, наличие положительной реакции на миелопероксидазу характерно для вариантов М1, М2, М3 и М4, а неспецифическая эстераза, ингибируемая фтористым натрием, специфична для вариантов М4 и М5. Существенным дополнением для диагностики ОМЛ являются иммунофенотипические исследования, уточняющие стандартную морфологическую диагностику и варианты ОМЛ. Наиболее распространенными и широко применяемыми для подтверждения нелимфоидной природы лейкоза являются антигены CD13 и CD33, несколько реже используется CD65. Оценка этих трех маркеров позволяет подтвердить миелоидную природу опухолевых клеток в 98% случаев ОМЛ у детей. Хромосомный анализ необходим для прогнозирования результатов лечения ОМЛ. Приблизительно у 75% детей, больных ОМЛ, можно выявить ту или иную хромосомную аберрацию, среди которых есть аномалии, характерные лишь для определенных вариантов ОМЛ. Так, t(8;21) ассоциируется с М2-вариантом, t(15;17) - с М3-вариантом, inv(16) - с М4-вариантом с эозинофилией. Аномалия 11q23 встречается при вариантах М4 и М5 и t(1;22) при М7-варианте. С помощью методов молекулярно-биологической диагностики - полимеразной цепной реакции (ПЦР) и FISH (fluorescent in situ hybridization) - можно определить хромосомную аберрацию, не выявленную при стандартном цитогенетическом исследовании. Это особенно важно для выбора определенного вида лечения в случае подтверждения М3-варианта. Кроме того, благодаря внедрению методов молекулярной диагностики ОМЛ в настоящее время у больных можно констатировать не только клинико-гематологическую, но и молекулярную ремиссию с последующим слежением за минимальной остаточной болезнью и определением молекулярного рецидива. Лечение Острого миелоидного лейкоза (острого нелимфобластного лейкоза, острого миелогенного лейкоза): Лечение больных ОМЛ основано на принципе максимального уничтожения лейкозного клона клеток. Основным методом лечения заболевания является полихимиотерапия. В настоящее время существует несколько направлений в лечении ОМЛ, включающих в себя как применение новых цитостатиков, так и увеличение доз уже известных химиопрепаратов. Кроме этих уже достаточно изученных и ставших традиционными методов воздействия на лейкозный процесс существуют экспериментальные подходы с использованием естественных биологически активных препаратов, которые тем или иным способом влияют на процесс кроветворения (все ростковые факторы, интерлейкины). Наряду с цитостатическими агентами также пытаются применять лекарственные препараты, которые обладают мощным моделирующим воздействием на иммунную систему (циклоспорин, антилейкоцитарный иммуноглобулин). Использование ростковых факторов при ОМЛ в настоящее время дискутируется в связи с данными о том, что они могут способствовать пролиферации опухолевого клона клеток. В настоящее время некоторыми исследователями доказывается возможность применения колониестимулирующих факторов (граноцит и др.) у больных с ОМЛ. В последние годы в программы лечения острого нелимфобластного лейкоза (ОНЛЛ) широко внедряется трансплантация костного мозга (ТКМ) - как аллогенная (при наличии HLA-совместимого донора), так и аутологичная трансплантация периферических стволовых клеток или костного мозга. Современные программы лечения ОМЛ состоят из разных этапов - индукции, консолидации, интенсификации и поддерживающего лечения в период ремиссии (продолжающегося, как правило, не менее 2 лет). Одновременно проводится профилактика нейролейкоза с помощью эндолюмбального введения химиопрепаратов (цитозинарабинозид). В последние годы более широко стала использоваться профилактическая дистанционная гамма-терапия на область головного мозга. При проведении индуктивного и консолидирующего курсов химиотерапии необходима максимальная интенсификация, что приводит к наиболее быстрому достижению полных ремиссий. Следствием такой терапии является аплазия костного мозга, во время которой резко возрастает вероятность возникновения инфекционных и геморрагических осложнений, в связи с чем больные нуждаются в комплексном сопроводительном лечении, включающем в себя заместительную, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Основными препаратами, входящими в используемые программы полихимиотерапии, являются сочетания цитозинарабинозида и антрациклиновых антибиотиков. До 80-х годов применялись схемы ДАТ и "7 3". С середины 80-х в программы лечения стал внедряться этопозид, что привело к более высокому числу полных ремиссий и увеличению безрецидивной выживаемости больных. Наиболее эффективными программами лечения, включающими этопозид, являются программы BFM-83 и BFM-87. Индукция ремиссии состоит из цитозинарабинозида, даунорубицина и этопозида, а консолидация - из винкристина, даунорубицина, цитозинарабинозида, 6-тиогуанина, преднизолона, циклофосфана с последующей поддерживающей терапией (цитозинарабинозид и 6-тиогуанин до 104 недель с момента наступления ремиссии). По данным исследования BFM-87, пятилетняя бессобытийная выживаемость составила 47%. Одним из путей интенсификации химиотерапии и достижения более длительных ремиссий является увеличение доз цитозинарабинозида (до 3000 мг/м2 каждые 12 часов). В последнее время появились работы о применении митоксантрона для лечения ОМЛ у детей, особенно у больных с плохим прогнозом (М5, М7, М6, М4 без эозинофилии и inv(16), М2 с лейкоцитозом более 50х109/л) и при рецидиве заболевания. Наиболее эффективной терапией оказалось сочетание высоких доз цитозара, митоксантрона, этопозида. Данная терапия приводит к выраженной миелодепрессии, без которой невозможно достичь полной ремиссии при ОМЛ, особенно у больных с неблагоприятным прогнозом и рецидивами заболевания. Применение митоксантрона (12 мг/м2) у больных с неблагоприятным прогнозом не привело к увеличению числа осложнений при достижении большего количества полных ремиссий у больных с резистентными к терапии формами ОНЛЛ. Имеющиеся на сегодняшний день данные говорят о том, что, с одной стороны, интенсификация химиотерапии значительно повысила эффективность лечения, с другой - увеличилось число побочных реакций и осложнений, в некоторых случаях являющихся причиной гибели больных. Направление лечения, связанное с использованием дифференцирующих агентов, таких как изомеры ретиноевой кислоты, достигло наибольшего результата при терапии острого промиелоцитарного лейкоза (М3). При хромосомной аберрации t(15;17), соответствующей М3 FAB, точка разрыва хромосомы 17 вовлекает ген, соответствующий ядерному рецептору альфаретиноевой кислоты, что дает возможность восстановления пораженного гена и способствует апоптозу опухолевых клеток при сокращении количества эпизодов геморрагических осложнений. Опыт последних 20 лет показал, что совершенствование технологии сопроводительного лечения, главным образом методов контроля инфекций у больного с индуцированной гранулоцитопенией, и появление методик получения тромбоконцентрата позволили достичь 80% полных ремиссий, несмотря на значительное ужесточение режимов полихимиотерапии. Именно поэтому основными направлениями современных протоколов являются различные варианты интенсификации химиотерапии, которая может осуществляться с помощью ряда вариантов: введение в уже известные протоколы дополнительных цитостатических средств; использование новых цитостатических препаратов в качестве альтернативы изученным, например более активных антрациклинов второго поколения (идарубицина и митоксантрона); цикловая интенсивная химиотерапия на протяжении 1,5-2 лет после достижения ремиссии; модификация стандартных программ химиотерапии на основании кинетических параметров бластных клеток в ходе терапии и характерных особенностей восстановления кроветворения после цитостатического воздействия; применение ростковых факторов для ускорения выхода из постхимиотерапевтической аплазии; раннее применение аутологичной и аллогенной трансплантации костного мозга. Принцип ранней интенсификации в настоящее время является основным в терапии ОМЛ и, по данным многих исследований, имеет преимущество перед стандартным. Он позволяет уменьшить число больных с резистентными формами ОМЛ за счет увеличения мощности цитостатического воздействия на первых, ранних этапах терапии. При анализе данных разных исследовательских групп становится очевидно, что примерно у половины больных, достигших ремиссии, ОМЛ рецидивируют. Причем 75% рецидивов выявляется в течение первого года от начала терапии, еще 15% - в течение второго года и 10% рецидивов регистрируются позже 2 лет от начала терапии. В связи с этим целью постремиссионной терапии является искоренение остаточного лейкозного клона. Постремиссионная терапия обычно классифицируется следующим образом: 1) терапия консолидации - постремиссионная терапия, сходная по интенсивности с индукцией, с использованием многократно повторяющихся препаратов с неперекрестной резистентностью; 2) терапия интенсификации: постремиссионная терапия, целью которой является преодоление лекарственной резистентности (обычно это препараты, ранее используемые в индукции); 3) поддерживающая терапия: значительно менее интенсивная постремиссионная терапия (в некоторых исследованиях до 3 лет). В настоящее время доказано, что результаты лечения больных ОМЛ, получавших все этапы полихимиотерапии (индукцию ремиссии и постремиссионную терапию) в полном объеме, значительно выше. В большинстве протоколов лечения ОМЛ наибольшее распространение получила поддерживающая рекомендуемая BFM- группой терапия, которая состоит из ежедневного приема 6-тиогуанина в дозе 40 мг/м2 в комбинации с подкожным введением цитозинарабинозида (40 мг/м2 х 4) каждые 4 недели. Проводится она сроком до 18 месяцев от начала лечения. Однако с повышением интенсивности постремиссионной терапии длительность поддерживающего лечения сокращается. Профилактика нейролейкоза состоит из эндолюмбального введения цитозинарабинозида, метотрексата или комбинации этих препаратов с гидрокортизоном, с или без краниального облучения. Ряд авторов считают краниальное облучение больных ОМЛ необходимым компонентом терапии, другие придерживаются мнения, что краниальное облучение необходимо только для детей с первичным поражением нервной системы, а также для больных с вариантом М4, с хромосомными нарушениями inv (16). Предпочтение в проведении краниального облучения высказывают исследователи из группы BFM, которые показали снижение частоты не только нейролейкоза, но и костномозговых рецидивов при ее проведении. Вопрос о роли аллогенной ТКМ (алло-ТКМ) у детей с ОМЛ в первой клинико-гематологической ремиссии в настоящее время активно дискутируется. Хотя алло-ТКМ является эффективным средством терапии ОМЛ, вопросы наличия донора и токсичности процесса ограничивают ее использование. Ключевым вопросом применения алло-ТКМ у детей с ОМЛ в первой ремиссии является выявление соотношения антилейкозного эффекта, увеличения уровня выживаемости больных с дальнейшим приемлемым качеством жизни. В настоящее время кандидатами для алло-ТКМ являются пациенты высокой группы риска, имеющие HLA-идентичного донора костного мозга. Проблема аутологичной ТКМ (ауто-ТКМ) или периферических стволовых клеток (ПСК) в настоящее время изучается. В НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН разработаны протоколы лечения больных, использующие ауто-ТКМ и ПСК у больных ОМЛ с высокой группой риска в первой ремиссии и при рецидивах заболевания. Уже на сегодняшний день получены обнадеживающие результаты лечения. В связи с тем что ОМЛ представлен группой неоднородных заболеваний, основным планом оптимизации лечения является индивидуализация терапии, дополненная предупреждением риска развития рецидивов, знаниями о биологии отдельных подвариантах ОМЛ. Новыми препаратами, введенными в лечебные протоколы ОМЛ у детей в последнее десятилетие, являются 2-хлордеоксиаденозин (2-CDA) и флюдарабин. Применение в терапии новых агентов, включая иммунотерапию интерлейкином-2, лимфокинактивированными киллерами (LAK), генерированных из мононуклеарных клеток периферической крови, позволяет надеяться на значительные успехи в лечении ОМЛ в будущем. В отделении химиотерапии лейкозов НИИ детской онкологии и гематологии, организованном 25 лет назад, проведено лечение 200 больным ОМЛ в возрасте от 1,5 месяца до 16 лет. За последние 10 лет благодаря применению новых подходов к лечению детей с ОМЛ с включением новых химиотерапевтических агентов и ТКМ удалось увеличить выживаемость больных до 50%, что в два раза превышает результаты терапии с использованием программы лечения "7 3" (цитозинарабинозид и рубомицин). Благодаря внедрению в диагностику и программную терапию ОМЛ новых технологий удалось достичь значительного прогресса в результатах лечения рецидивов ОМЛ у детей. |
| Автор: Самаритянка - 2 Июля 2012, 14:32 |
| для всех желающих: пополнить можно карту без очереди в сбере по адресу Саяногорск, ленинградский 22а, бывший мдм |
| Автор: Mamochka - 5 Июля 2012, 11:18 |
| www.first-ci....ru/?p=12333 |
| Автор: Улыбка - 5 Июля 2012, 17:00 |
 маленькую Полину встречала еще в роддоме. У них с моей малышкой разница в возрасте чуть больше суток. Ребята! Нельзя к такой беде равнодушными оставаться... |
| Автор: MASIK - 6 Июля 2012, 11:56 |
| Ребята, это не развод на деньги! Это моя крестница, она действительно нуждается в материальной помощи! Если кто-то считает, что если есть медицинский полис, значит должно быть все бесплатно, то вы глубоко ошибаетесь. Мы живем в России! Бесплатный у нас только анальгин и парацетамол в больнице! Чтобы сдать какой-то анализ нужны деньги, чтобы купить какое-то лекарство - нужны деньги! Диагноз - не грипп, обычными препаратами тут не помочь, нужно дорогостоящее лечение! Банк доноров костного мозга в России, кто-то слышал о нем?! Можно сказать, что в нашей стране НИ ХРЕНА нет! Это все развито за границей, но не в нашей стране, где море желающих стать донорами и невозможность это сделать из-за неразвитости медицины и всего остального! Вся сложность ситуации заключается в том, что малышке всего 11 месяцев, и в том, что мы похоронили ее отца в январе этого года! У него тоже была сложная болезнь... Где взять деньги молодой девушке, которая живет на пенсию по потере кормильца?! Пожалуйста, помогите кто чем может! Не дай Бог конечно, но это может случиться с каждым! Может кто-то деньгами поможет, а кто-то просто помолится! |
| Автор: Двойняшка - 6 Июля 2012, 14:31 |
| Как малышка себя чувствует? Вызов в Питер пришел,или они еще в крае??? |
| Автор: MASIK - 6 Июля 2012, 14:36 |
| Сегодня вызов только сегодня пришел, совсем недавно! |
| Автор: Умница79 - 6 Июля 2012, 16:59 |
| а за границей нельзя за эти деньги лечение пройти? |
| Автор: Mamochka - 8 Июля 2012, 22:34 |
| К 16 июля Полина с мамой должны быть уже в Питере!! |
| Автор: Sayan19 - 8 Июля 2012, 22:52 |
| а отец не Максим был? а то знаю а может знал уже одного Максима Чурсина, с казахстана переехали к нам, на серебристой 11 ездил |
| Автор: khomutov_egop - 8 Июля 2012, 23:49 |
| попробуйте обратится с этой проблемой на федеральный уровень, у нас в стране много Благотворительных фондов занимающихся именно детскими заболеваниями... 1. Благотворительный форум Дети Земли www.detizeml...emli.2bb.ru/ 2. Фонд "Будем жить!" http://www.budemjit.ru/ 3. Центр гуманитарных программ (общественная организация, благотворительный фонд) http://www.cgp.ru/ 4. БФ "Милосердие" - www.miloserd...rdiefund.ru/ 5. БФ "Подари жизнь" - www.podari-z...hizn.ru/main так же есть вариант обратится к администрации города и администрации СаАЗ в честь дня металурга может они чем смогут помочь... |
| Автор: masyvaflay - 9 Июля 2012, 08:28 |
Вот и хорошо,что они скоро поедут на лечение  Я же говорила,что вызов придет и денег на собираем на лечение,а вы тут все на меня на кинулись и т.д.   |
| Автор: VlasovS - 9 Июля 2012, 09:22 |
| Да хотел спросить, Полине Чурсиной назначили химиотерапию с применением доксорубицина, глюкозы и других физрастворов, или как? |
| Автор: MASIK - 9 Июля 2012, 18:01 |
| Слава Богу отец не Максим! Максим-это родной брат Ромки, отца Полины! |
| Автор: Mamochka - 10 Июля 2012, 22:05 |
| www.19rus.in...s/81898.html Репортаж о Полине Чурсиной |
| Автор: Mamochka - 10 Июля 2012, 22:12 |
| Не будьте равнодушны к судьбе ребенка, она достойна долгой и счастливой жизни!!! |
| Автор: Mamochka - 13 Июля 2012, 11:22 |
ЦИТАТА (VlasovS @ 09 июля 2012, 10:22) Да хотел спросить, Полине Чурсиной назначили химиотерапию с применением доксорубицина, глюкозы и других физрастворов, или как? Я затрудняюсь отвечать на такие вопросы, таких подробностей не знаю! |
| Автор: мяфка - 20 Июля 2012, 21:43 |
| вчера видела объявление в газете что Полине удалось собрать 400 000 тыс рублей.. Семья благодарит всех кто проявил участие в судьбе ребенка! Надеемся, что у Польки все будет хорошо и она поправиться, а маме желаем терпения и не терять надежды- мы с Вами! |
| Автор: VlasovS - 21 Июля 2012, 17:26 |
ЦИТАТА (мяфка @ 20 июля 2012, 22:43) Не пойму, 400 тыс. или 400 млн. руб. было собрано  ? |
| Автор: мяфка - 22 Июля 2012, 08:41 |
| 400 тыс. |
| Автор: Mamochka - 22 Июля 2012, 11:22 |
| Сегодня у маленькой Полины БОЛЬШОЙ праздник, её исполнился 1 годик!!!!!!!!!!!!!! Мы её поздравляем и ОЧЕНЬ ЛЮБИМ!!ЖЕЛАЕМ ЕЁ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!!!!!!!!!!!!!! |
| Автор: Жена мужа - 22 Июля 2012, 13:45 |
| Полиночка, с годовасием Тебя!!! |
| Автор: MASIK - 3 Августа 2012, 12:53 |
| rusfond.ru/p...anushkin/284 |
| Автор: Двойняшка - 3 Августа 2012, 13:22 |
| Здоровья малышке! Пусть у нее все будет хорошо!!! |
| Автор: Mamochka - 8 Августа 2012, 12:22 |
| advita.ru/PC.../PChurs1.php |
| Автор: *** - 9 Августа 2012, 23:26 |
ЦИТАТА (Mamochka @ 08 августа 2012, 13:22) Открыв ссылку, не сразу поняла что случилось  Полиночка умерла 9 августа Соболезнования родным... А особенно маме, как страшно терять детей Когда умирают дети, То вдруг замолкают птицы, И солнце в глазах не светит, И не дрожат ресницы. Когда умирают дети, От горя Планета плачет, А ручки упали, как плети, Уже не играть им в мячик. Матери долго не спится, Мечется, стонет в постели, Малыш наяву ей снится, Желанный ее в колыбели. Ночи полет тяжелый Заставит во сне забыться, И снова Малыш веселый, А солнце в глазах искрится. А ручки играют в мячик, А ножки бегут навстречу, Но утром рассвет незрячий, И Горем опущены плечи. А Горе по сердцу, как плетью, Такой истязает болью!.. Никто не согласен со смертью, Со смертью детей – тем более. |
| Автор: VlasovS - 10 Августа 2012, 10:44 |
Соболезнования по случаю смерти ребенка  .А всё-таки подобные болезни лечатся, оказывается  . |
