Сопли можно не лечить, а с остальным справимся: Алексей Коноваленко привел аргументы за объединение больниц на совещании в Ачинске
6 Ноября 2026, 14:58
Накануне в Ачинске по случаю проведения реформы в региональной системе здравоохранения побывали чиновники из краевого центра, западной группы районов, депутаты Заксобрания, представители медицинских, образовательных учреждений западной группы округов и медицинский профсоюз. Участники собрались обсудить объединение больниц под тематическим названием «Организация оказания медицинской помощи в рамках трехуровневой модели».
Чтобы освещать встречу, пригласили СМИ, этим вопросом занималась лично руководитель Агентства печати и массовых коммуникаций края Ирина Брежнева, которая, как все помнят, сначала оказалась в эпицентре скандала, позволив себе хамство в чате губернатора. Спустя полгода после того случая она вновь ступила на опасную тропу, разместив у себя в канале рекламный ролик сильно недружественной нам страны. Так что, по большому счету, профессионалом ее не назовешь, и в данном случае она пошла по пути наименьшего сопротивления, пригласив только подконтрольные властям СМИ, другими словами, ввела цензуру. Эта затея, конечно же, с треском провалилась. По крайней мере, нам удалось попасть на совещание, а его участники из числа «высоких гостей» оказались благодаря стараниям Ирины Брежневой в неловкой ситуации.
Стоило ли затевать подобное — большой вопрос, тем более что никаких тайн во время обсуждения вопроса, который волнует сегодня всех и каждого жителя края, не прозвучало, как раз наоборот — министр подробно рассказал, что ждет сферу здравоохранения в ближайшем будущем.
Но начнем, пожалуй, с выступления депутата ЗС края Ильи Зайцева, возглавляющего профильный комитет в региональном парламенте. Он рассказал, что 27 октября в Законодательное Собрание края поступили документы от правительства о реорганизации медучреждений путём создания агломераций и округов.
Депутат заявил, что прежде чем принимать какие бы то ни было решения, он желает услышать обратную связь. На самом деле это выглядело не более чем пафосное заявление, какие любит делать Илья Александрович. Положа руку на сердце, вряд ли он мог на это рассчитывать, ну какое мнение могут выразить чиновники, которые его не имеют в принципе, или главные врачи, да еще в присутствии министра здравоохранения. Ради того чтобы узнать их мнение, не следовало тратить бюджетные деньги на поездку целой делегации.
Если действительно он хотел всесторонне изучить вопрос, ему, наверное, следовало встречаться с рядовыми врачами и пациентами, а уже после, действительно изучив разные мнения, делать какие-то выводы и двигать тему дальше. Наверное, было бы честнее сказать, что выезд организован для ликбеза участников встречи, чтобы те потом продолжили вести разъяснительную работу на местах.
В отличие от Ильи Зайцева, министр здравоохранения Алексей Коноваленко подготовил как раз подробнейший доклад о будущем отрасли с примерами, сравнениями, пытаясь разжевать несведущим чиновникам основы реформы. И начал он издалека: вспомнил период 20-летней давности и то, как сильно за это время продвинулась система оказания медицинской помощи. Порой казалось, что между обозначенными периодами пропасть в тысячелетия: вышло, что два десятка лет назад люди даже руки мыть не умели, и это было следствием огромного количества болезней, а сегодня ни аппендицитов тебе, ни нуждающихся в хирургических операциях — лечить стало некого. А если не утрировать сказанное настолько, но не отходить от сути происходящего, врачи научились быстрее и качественнее оказывать медицинскую помощь. С открытием сосудистых центров, например, пациенты с инфарктами уже через неделю уходят домой.
Сильно обнадежил министр по детям: несмотря на преобразования в системе здравоохранения, ни одного маленького пациента не оставят без оказания медицинской помощи. Тем более что таких пациентов год от года становится всё меньше. По мнению Алексея Коноваленко, такая тенденция связана в том числе с сильно изменившимся образом жизни: если раньше детство проходило на улице и в лесу, и чего только там не ели, то сейчас этого нет, напомнил он. Кашель, температура и бронхолегочные заболевания сокращаются, так как шагнула вперёд фармакология, обеспечив мам большим количеством капель, брызгалок, ингаляторов и т. д. Те заболевания, которые лечились в условиях стационара, сейчас лечатся амбулаторно.
Конечно, Алексей Николаевич в своем докладе затронул уровень специалистов, которые лечат пациентов в небольших населенных пунктах. Сегодня активно транслируется, что те не обладают необходимой практикой, чтобы оказывать своим немногочисленным пациентам качественную помощь. О чем ранее говорил и председатель правительства края Алексей Медведев в интервью нашему изданию. И, безусловно, так и есть. Предложенная система должна сгладить подобные пробелы. Пациентов добавят, уровень знаний подтянут. И в конечном итоге все только выиграют от этого.
Но вот то, что планируют сделать с оказанием скорой помощи, следует поспорить. Теоретически всё выглядит гладко, все звонки будут замыкаться на одной диспетчерской службе, и там специалисты будут управлять бригадами: если единственная скорая в Бирилюссах, например, повезла пациента в Ачинск, то ачинская вполне может отправиться ей навстречу, и так далее. Предполагается, что таким образом процесс можно ускорить и не оставлять без фельдшера людей в отдаленной территории.
Звучит как-то неубедительно. Ну, во-первых, от перестановки мест слагаемых, как известно, сумма не изменяется, расстояние почти в 90 км. Даже полпути туда и обратно преодолевать небыстро, и здесь хочется вспомнить о пресловутых госгарантиях, которые регламентируют приезд бригады к пациенту в течение 20 минут максимум. Но, говоря о своих медицинских стандартах, почему-то про этот не вспоминают. А ведь при нынешнем состоянии дорог уехавшая с пациентом скорая успеет разве что вертолетом.
Возможно, министр привел неудачный пример, но это говорит лишь о том, что даже в головах самих чиновников реформа не обрела четких очертаний.
И потом, заявление о доступности медицинской помощи на фоне градации тоже возникает огромное количество вопросов. И дело опять в расстояниях. Для пациентов из Шарыпово наверняка визит к некоторым врачам узкой специализации станет еще большей проблемой, нежели сейчас. Как озвучил сам Алексей Коноваленко, ряд обследований в принципе переходит на межрегиональный уровень, а значит, шарыповцам, ужурцам придется ездить в Ачинск, примерно за полторы сотни километров. Билет на автобус в один конец стоит свыше тысячи рублей, это не секретные данные, всё довольно легко узнать из открытых источников, то есть придется потратить день и где-то 2 тысячи рублей, чтобы съездить к врачу. Разговоры о «залетных бригадах» смешны и неуместны в ряде случаев. Врач, может, и приедет и посмотрит, но оказать высококвалифицированную помощь за один прием вряд ли возможно. Быть может, стоило в этой ситуации подумать о еще одном центре.
Пожалуй, можно согласиться, что объединение 13 медучреждений западной части края позволит оптимизировать ту же работу по закупкам, правда, самих «закупщиков» придется сокращать, и об этом министр говорит совершенно открыто, зато можно будет сэкономить на шприцах и выбрать более надежного поставщика тех же препаратов.
При этом Алексей Коноваленко отмечает, что сэкономленные средства останутся в системе здравоохранения, но пойдут на другие нужды: на медикаменты, на оборудование, на зарплату врачей.
Вместе с тем предложенная схема, которую наглядно представил Алексей Николаевич, будет делиться на Западную, Восточную, Южную, Приангарскую и Северную агломерации. Малонаселенные северные территории: Мотыгино, Северо-Енисейск, Туруханский район, Эвенкия и Хатанга — планируется сделать частью Краевой клинической больницы. По мнению властей, этого будет достаточно, чтобы медицина расцвела на территории огромного Красноярского края, который по своей площади превосходит некоторые государства.
По схеме больниц для взрослых, объединяются и детские.
Прогнозируется, что уровень помощи в межрайонных больницах должен ощутимо подрасти. В планах в этих учреждениях создать условия, обучить специалистов, при необходимости докупить оборудование.
Отдельно Алексей Коноваленко остановился на телемедицинской консультации, несмотря на то, что он сам говорит о неоднозначном восприятии этой технологии как медицинским сообществом, так и пациентами, считает, что у неё есть будущее.
Резюмируя свой доклад, Алексей Коноваленко отметил, что проводимая реформа — изменение управленческой модели. В каждой районной больнице остаётся главный врач. У него будет меньше хозяйственных вопросов, а по большей части медицинские. Ресурсы будут распределяться более тщательно. По линии скорой медицинской помощи будет создана единая диспетчерская служба.
Министр здравоохранения Красноярского края Алексей Коноваленко выступал более получаса. Как только он закончил, журналистов попросили удалиться. Так что многое осталось за кадром.
Тем не менее ясно одно, что изменения грядут существенные и коснутся они каждого человека в нашем регионе. И нет никаких сомнений, что депутаты ЗС края примут их и утвердят, чему Илья Зайцев, который давно стал пропагандистом любых начинаний правительства, будет этому только способствовать.
Удивительно, но власти уверены, что придуманная ими модель — это лучшее, что можно предложить жителям края. На словах у них все легко и просто, они считают что во всем есть логика, все процессы развиваются закономерно. Кто-то искренне считает, что врачи найдутся, оборудование, если не хватает, купят, а сопли можно не лечить. Однако именно нынешняя модель показала, что вполне работоспособна: свой экзамен самого высокого уровня она сдала в пандемию коронавируса, когда и врачи взаимозаменялись, и оборудование закупалось, и, главное, в самых экстремальных условиях спасались человеческие жизни, все ресурсы были мобилизованы мгновенно. Тот же Ачинск, Назарово оперативно развернули ковидные госпитали, демонстрируя, что при дефиците кадров сумели выстоять против неизученного врага, оказалось, что и врачи здесь умеют работать, и средний персонал. Обидно, что сегодня в правительстве обо всем этом забыли, врачей называют «неумехами», прощаются с теми, кто недоволен новой метлой, режут, кромсают на агломерации без оглядки на многие объективные вещи. А еще хочется подчеркнуть, что да, действительно перемены нужны, справедливости ради стоит во многом отметить правоту вдохновителя реформы, но нельзя забывать про «овраги», коих наверняка будет много. Наверное, надо еще раз семь отмерить, чтобы резать по живому.
