Катаракта — одна из самых частых причин ухудшения зрения у взрослых, и в большинстве случаев восстановить его помогает операция при катаракте, основанная на замене помутневшего хрусталика. В Санкт-Петербурге такие вмешательства давно стали стандартной практикой, а методики позволяют добиться высокой точности и прогнозируемого результата.
Катаракта — это помутнение естественного хрусталика глаза. В норме он прозрачен и работает как линза, фокусируя свет на сетчатке. Когда структура хрусталика теряет прозрачность, изображение становится размытым, как будто человек смотрит через запотевшее стекло.
Чаще всего заболевание развивается постепенно и связано с возрастными изменениями. Однако помутнение может возникать и после травм, на фоне сахарного диабета или при длительном приёме некоторых гормональных препаратов.
На ранних стадиях человек может не сразу понять, что причина проблем именно в хрусталике. Жалобы обычно нарастают медленно, из-за чего многие долго откладывают диагностику.
Развитие катаракты обычно проходит несколько этапов. Сначала изменения минимальны и зрение падает незначительно. Затем помутнение усиливается, и качество изображения ухудшается всё заметнее.
При зрелой стадии хрусталик становится практически непрозрачным, а на перезрелой возможно развитие осложнений, включая повышение внутриглазного давления и воспалительные процессы. Именно поэтому офтальмологи не рекомендуют ждать «полного созревания», если болезнь уже мешает жить.
Медикаментозная терапия может применяться как поддерживающая мера, но капли и препараты не способны сделать помутневший хрусталик прозрачным. Они иногда используются для замедления изменений, однако радикального эффекта ждать не стоит.
Важно: единственный метод, который действительно устраняет причину ухудшения зрения, — это хирургическая замена хрусталика на искусственную линзу.
Современное лечение катаракты основано на удалении помутневшего хрусталика и имплантации интраокулярной линзы. Такой имплант берёт на себя функцию естественной оптики глаза и позволяет снова чётко видеть.
Эта технология широко применяется во всём мире, а её эффективность подтверждена многолетней практикой. В большинстве случаев вмешательство занимает минимум времени и не требует длительного пребывания в стационаре.
Наиболее распространённый способ — факоэмульсификация. Это методика, при которой хрусталик разрушается ультразвуком и удаляется через микроразрез, после чего внутрь устанавливается искусственная линза.
Обычно используется местная анестезия в виде капель, поэтому пациент остаётся в сознании, но не испытывает боли.
В большинстве случаев процедура занимает 10–20 минут, а домой можно уйти в тот же день, соблюдая рекомендации врача.
Интраокулярные линзы различаются по принципу работы. Самый распространённый вариант — монофокальная линза, которая даёт хорошее зрение на одном расстоянии, чаще вдаль. Для чтения в таком случае могут понадобиться очки.
Мультифокальные модели позволяют видеть на разных дистанциях, а торические используются при выраженном астигматизме. Выбор зависит от особенностей глаза, образа жизни и того, насколько важно обходиться без дополнительной коррекции.
Перед хирургическим лечением проводится офтальмологическое обследование. Оно необходимо не только для подтверждения диагноза, но и для точного расчёта будущей линзы.
Обычно оценивают остроту зрения, измеряют внутриглазное давление, осматривают глазное дно и выполняют биометрию. Также врач исключает патологии сетчатки и роговицы, которые могут влиять на прогноз.
После удаления катаракты зрение часто улучшается уже в первые дни, однако окончательная стабилизация может занять несколько недель. В этот период важно регулярно использовать назначенные капли и избегать факторов, которые могут вызвать воспаление.
Как правило, временно ограничивают физические нагрузки, посещение бани и бассейна, а также рекомендуют не тереть глаз и защищать его от пыли. При соблюдении режима реабилитация проходит спокойно и без осложнений.
Хотя современная хирургия считается безопасной, полностью исключить риски нельзя. Иногда встречаются воспалительные реакции, временный отёк роговицы или колебания внутриглазного давления.
Также возможно развитие так называемой вторичной катаракты — помутнения задней капсулы. Это состояние корректируется лазерной процедурой и обычно не требует повторной операции. Лучший способ снизить вероятность проблем — соблюдать режим и посещать контрольные осмотры.
Обычно нет. Используется местная анестезия каплями, поэтому человек ощущает прикосновения, но без выраженной боли.
Чаще всего процедура занимает около 10–20 минут, но вместе с подготовкой и наблюдением в клинике визит занимает больше времени.
Обычно оперируют поочерёдно. Второй глаз лечат после того, как первый стабилизируется и врач убедится, что восстановление проходит нормально.
Многие возвращаются к обычным делам через несколько дней, но точные сроки зависят от индивидуальных особенностей и рекомендаций офтальмолога.
Как правило, нет. Интраокулярные линзы рассчитаны на длительное использование и не требуют замены при отсутствии осложнений.